GERÇEK BİR ÜROLOJİK ACİL

Testis Torsiyonu Nedenleri, Tanı ve Tedavisi

TESTİS TORSİYONU NEDİR?

Testis torsiyonu testisin kendi etrafında dönerek, testisin kan akımının bozulmasına bağlı olarak ortaya çıkan ağrılı ve testiste şişme ile görülen bir durumdur. Ürolojik olarak acil bir durumdur. Zamanında müdahale edilip düzeltilmezse testis kangrene olup organ kaybıyla sonuçlanabilir. Hızlı bir şekilde tanı konulup kapalı şekilde veya cerrahi ile düzeltilirse testis zarar görmez.

TESTİS TORSİYONU NE SIKLIKTA GÖRÜLÜR?

Testis torsiyonu görülme oranı yüz binde 3,5 olarak belirtilmiştir. Doğumdan 60 yaşına kadar her yaşta testis torsiyonu olabilir ancak 14 yaş civarında bu oran yükselir.  Olguların 3’te 2’si 10 ila 20 yaş arasında meydana gelmektedir. İkinci olarak en yüksek yaş grubu ise yenidoğanlardır. 30 yaşından sonra daha nadirdir.

TESTİS TORSİYONU BELİRTİLERİ NELERDİR?

Ani başlayan ağrı

Testiste şişlik

Karın ağrısı

Bulantı, kusma

Testisin yukarı çekilmesi

Bu durum herhangi bir zamanda olabilir. Gece uykuda ani bir ağrı girebilir. Ağrı ani başlangıçlıdır ve giderek artar. Şişlik ve sertlik olur. Bulantı, kusma ve karın ağrısı da yapabilir. Böyle bir durumla karşılaşıldığında acilen doktora başvurulmalıdır.

Çünkü müdahale için altın saatler vardır. Bu 6 saatlik bir süredir. Bu süre geçirildiğinde organ kaybı riski artmaktadır.

HANGİ TAHLİLLER YAPILIR?

Hastaneye başvurduğunuzda doktorunuz hikayeyi aldıktan sonra torsiyondan şüphelenir. Fizik muayenede testis yukarı doğru kaldırılır. Eğer ağrı artarsa torsiyon lehine düşünülür. Buna phren bulgusu denilir. Acil skrotal dopler ultrasonografi istenir. Ameliyat gerekliliği düşünülerek ağızdan alım kesilir. Acil olarak kan değerleri de istenir. Yapılan dopler ultrasonografide testiste kanlanma görülmezse  torsiyon düşünülür.

TEDAVİ NASIL YAPILIR?

Torsiyon tanısı konulduktan sonra elle detorsiyon yapılarak testis normal yerine konulmaya çalışılır. Eğer çevrildiği düşünülürse tekrar ultrasonografi yapılarak kanlanmanın geldiği görülür. Bu yerine çevirme yapılamazsa hasta acil olarak ameliyata alınır. Açık olarak testis çevrilmeye çalışılır. Eğer uygun zamanda müdahale yapılırsa testis yerine konduğunda normal canlı rengini alır. Testis bir daha dönmesin diye buraya dikiş ile sabitlenir. Hasta eğer zamanında gelmemişse testis çevrilse bile siyah nekroze bir halde kalır. Bu şekildeki testis ameliyatla alınmak zorunda kalınır.

TESTİS TORSİYONUNA MÜDAHALE EDİLMEZSE NE OLUR?

Eğer testis torsiyonuna zamanında müdahale edilmez ve testis alınmak zorunda kalınırsa   gelecekte kısırlık ve erkeklik hormounun az salgılanması gibi durumlar olabilir.

SONUÇ OLARAK;

Ani bir testis ağrısı olduğunda ve testiste sertlik geliştiğinde vakit geçirmeden acil olarak doktora gidilmelidir. Zamanında müdahale edilmeyen testis torsiyonu organ kaybı ile sonuçlanabilir. Zamanında testis yerine konulursa bir sorun olmayacaktır. Bu durum için altın saatler ilk 6 saattir. Böyle bir durum için lütfen erkek çocuklarınızı bilgilendirin ve geç kalmayın.

Sağlıcakla kalın